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 Dos aspectos fisipatológicos de la hipertensión arterial.

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AutorMensaje
nicolas garcia
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MensajeTema: Dos aspectos fisipatológicos de la hipertensión arterial.   Mar 28 Dic 2010, 8:33 am

La sangre, en condiciones normales, al circular y encontrar la resistencia distal, produce una fuerza retrógrada-reflujo de onda temprano-que al irradiarse en contracorriente, tiene un impacto en las arterias centrales durante la díastole(relajación) cardiaca. En personas jóvenes , atléticas con arterias elásticas esta golpea sobre todo en la red periférica, que es amortiguada por la distensibilidad de los vasos sin afectar grandemente a las áreas vasculares centrales como la aorta.
Con el paso de los años disminuye esta elasticidad y en el caso de los hipertensos y en consecuencia, el reflujo de la onda traslada su momento de mayor energía al principio de la sístole(contracción cardiaca) y su sitio de impacto es contra las arterias centrales, como es de esperarse, la rigidez de la aorta crea un reservorio de sangre disminuído, creándose un patrón de tensión arterial distólica disminuída y sistólica aumentada, muy típico en edad avanzada, apareciéndose lo que se conoce como presión de pulso alta que se correlaciona con una elevada morbi mortalidad cardiaca.
Otra modalidad particular que se produce debido a las fuerzas hidrodinámicas es la fricción tangencial que ejerce el flujo sanguíneo sobre la capa íntima de la pared vascular(la más profunda) llamada fuerza de cizallamiento o shear stress que contribuye también al daño mecánico de los vaso y a la penetración de moléculas lipídicasaterogénicas hacia el espacio subendotelial(por debajo de la capa íntima) todos estos hechos relacionan la hipertensión como causal de la arterioesclerosis.,
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Dario Tellez H
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MensajeTema: Dos aspectos fisipatológicos de la hipertensión arterial.   Mar 28 Dic 2010, 9:06 am

Hola nicolas garcia, gracias por la explicacion. siempre tuve la duda de saber acerca de la presión arterial tanto la diastolica como la sistolica y las graves consecuencias que acarrean por no cuidar el tipo de alimentacion y el ejercicio. solamente me queda una duda cuando le checan a uno la presión arterial por ejemplo 110/90 cual es cual.
recibe un cordial saludo
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nicolas garcia
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MensajeTema: Re: Dos aspectos fisipatológicos de la hipertensión arterial.   Mar 28 Dic 2010, 9:38 am

OK! había intentado terminar la idea pero parece que no salió, el primer número es la sistólica el otro es la distólica y debe tomarse con ciertos procedemientos(descansar 5 minutos, sentado, palpar primero la arteria radial , luego de 30 minutos de haber fumado, ingerido café o comido, entre otros, el asunto es como sigue: una vez localizado el pulso radial, se infla el manguito del tensiómetro por encima de la cifra que esperemos encontrar, yo lo hago a 200 se coloca la campana del esteto en la art. radial y se comienza a desinflar lentamente. El primer ruido oído es tipo chasquido, corto en el tiempo e indica la tesión sistólica, estos ruidos se harán, a medida que se desimfla el manguito del tensiómetro, más graves y alargados en el tiempo, el primero que se oiga así es la diastólica, otros dicen que es al dejar de oir todos los ruidos, puede ser, debe tomarse en las cuatro extremidades, el las inferiores las cifras son más elevadas, nosotros por un asunto de vagancia y operatividad la tomamos solo en el el brazo derecho porque la arteria radial derecha sale directamente de la aorta sin ramificaciones previas y por tanto debe dar cifras más fieles que la izquierda. Es un asunto de práctica, nada del otro mundo, acá las enfermeras, habitualmente la toman y ya perdí trainig, me las veo negras cuando debo tomarla!
parece que no salió la idea final de la fisiopatología, donde intenté enredarlos un poco y eso que quité muchas cosas: de estas se desprende que si malo es tener en el de los tiempo la tensión sostenidamente alta, peor es tenerla irregular(días altas, otros baja, otros marginal) por el efecto de arriete que hace la onda retrógrada sobre las paredes de los vasos.
En otro lugar tengo una clasificación norteamericana sobre la tensión arterial, por cifras, ahora b ien: mi modesto criterio es que no es importante porque estas cifras se obtienen por estudios longitudinales, estadísticos y matemáticos de las desviaciones estándar de una x población y extrapolar esos estudios a otras poblaciones con distintas culturas, idiosincracias, actividades, razas, y genéticamente diferentes en algunos aspectos, digo, puedo estar equivocado no es racional, me parece que cada nación, grupo social gegráfico, etc debiera ser estudiado epidemiológicamente para ajustar las cifras "normales a su ámbito temporoespacial
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Dario Tellez H
Usuario muy Activo
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MensajeTema: Dos aspectos fisipatológicos de la hipertensión arterial.   Miér 29 Dic 2010, 7:44 am

Gracias nicolas .Excelente explicacion ahora si tengo claro el aspecto de hipertensión arterial. tambien observé que manejas bien la estadistica por tu lenguaje que usas.
nuevamente gracias. feliz año 2011 y que siempre sea de progreso en todos los ámbitos de tu vida.
saludos
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nicolas garcia
Usuario Experto
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MensajeTema: Re: Dos aspectos fisipatológicos de la hipertensión arterial.   Miér 29 Dic 2010, 8:57 am

hola en cuanto a las estadísticas te diré que si y no las manejo, la parte no es que soy muy mal matemático, mi esposa es licenciada en matemática y saca a memoria integrales, es espantoso, del si porque nos dieron esos análisis en una asignatura que se llama bioestadística, en los años que el lenguaje de computación era el Basic, es que para tú saber por ejemplo en una población quien es alto, bajo o medio de estatura, debes saber si es una variable cualitativa, simple, etc, todo se basa en análisis de grandes poblaciones si es que no usas una muestra, hay varios tipos de muestras pero debe cumplir que la p de la n sea desigual de cero en otras palabras que el total de la población tenga igual probabilidad de ser escogido en la muestra, luego de medir los parámeros se usan fórmulas matemáticas(la t de student, kolmogorov-smirnoff, etc) y se vé por percentiles la dispersión de la media, mediana o moda con intervalos de confianza por ejemplo mas menos de 0,02 esto permite saber quienes son "normales" y quienes se dispersan a ambos lados de ese "centro", ahora hay programas de computación que lo hacen mientras metes los datos, lo bueno de esto para tipos como yo que no me gusta la matemática es que al trabajar con variables biológicas que son inexactas puedes capear más o menos exitosamente. Por ejemplo hay ecuaciones que equiparan muestras, sabes que hay lugares donde predomina la raza blanca sobre la negra y es necesario a la hora de hacer diseños muestrales tenerlo en cuenta para que no aparezca una vaina que se llama sezgo(falsedad) y al final la interpretación de los resultados la haces tú riéndote un poco del la exactitud y camisa de fuerza que impone la odiosa matemática!
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