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 Prevención de las enfermedades renales crónicas en la comunidad.

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AutorMensaje
nicolas garcia
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MensajeTema: Prevención de las enfermedades renales crónicas en la comunidad.   Lun 19 Abr 2010, 10:06 am


El desarrollo de la ciencia ha logrado evitar el terrible fin que les esperaba a los pacientes con enfermedades renales crónicas en su fase terminal. Pero el alto costo económico, para los ricos que presupone intervenciones cruentas como la hemodiálisis renal y transplantes , además del déficit de donantes, los hizo reconsiderar el valor de la prevención en estos pacientes. Si para ellos es un problema, para nosotros, que la mayoría somos nativos de países en vía de desarrollo, debe ser entonces la prevención nuestro norte. Por supuesto depende de la preocupación y políticas implementadas en cada país en específíco el mayor o menor éxicto de estos programas. Y sabemos que a muchos gobernantes no le interesan mucho la calidad de vida de nuestros pueblos.

Sin ser pretencioso les quiero facilitar una pequeña guía que, sin ser muy abarcadora, les permitirá ponerse en alerta para evitar en primer lugar que una condición o enfermedad evolucione hasta una enfermedad renal crónica o esta hasta una insuficiencia renal crónica o su fase terminal.

Prevención Primaria: es aquella que se puede realizar directamente en la comunidad por médicos insertados en el área, en un policlínico, con poco personal especializado y de bajo costo.

En este nivel es necesario no perder de la vista las siguientes enfermedades:

1-Glomérulonefritis post infecciosas: para prevenirlas es importante tener actualizado el esquema de vacunación y abordar duramente las infecciones renales e intestinales.
2-Nefropatías hereditarias: Es vital el consejo genético a los portadores de dichas enfermedades ejemplo riñón poliquístico y realizar ecografía a las embarazadas entre las 20 a 24 semanas.
3-nefropatías por radiación: Uso racional en los pacientes que lo requieran y usar implementos protectores en las ocupaciones donde se exponen estos trabajadores( control de las radiaciones y exámenes pertinentes)
4- Nefropatía medicamentosa: Uso racional de medicamentos nefrotóxicos como los aminoglucósidos(Kanamicina) paracetamol, etc.
5-nefropatía diabética: Control adecuado de los niveles de azúcar en sangre.
6-nefropatía hipertensiva: Mantener las cifras tensionales en 130/85 mmhg

medidas generales:

. Aumentar el consumo de grasas poliinsaturadas.
.Disminuir las dietas hipercalóricas.
. Disminuir el consumo de sal.
. Aumentar el consumo de alimentos ricos en potasio(ver el poder medicinal de los alimentos en este foro)
.Consumir 2 litros de agua diarios( en dependencia de la temperatura y estación del año) o lo suficiete para mantener una diuresis de 2 litros de orina diarios
.practicar ejercicios físicos.
. En los niños evitar el consumo de refrescos embotellados y chucherías.

Prevención secundaria: Su objetivo es evitar que una enfermedad renal crónica evolucione hacia una insuficiencia renal crónica por medio del pesquizaje activo en grupos de riesgos en la comunidad y el reconocimiento de síntomas y signos tempranos de alerta sugestivos de una enfermedad renal crónica:

grupos de riesgo.

.Antecentes Familiares de Enfermedad renal crónica. realizar estudio de proteinuria anual.
. Niños con bajo peso al nacer y menores de 5 años. Estudio de proteinuria y eco renal anual.
.hombres mayores de 50 años. tacto rectal anual y estudio de proteinuria anual.
.Embarazadas:ecografía entre las 20 y 23 semanas, proteinuria mensual.
.Diabetes mellitus: Microalbuminuria y proteinuria anual.
. insuficiencia vascular: proteinuria anual.
.Hipertensión arterial:Proteinuria anual.
.Lupus eritematoso sistémico: Proteinuria anual.
.Enfermedad renal crónica:creatinina sérica anual.

síntomas y signos sospechosos de una enfermedad renal crónica:
. Hipertensión arterial no controlada.
.aumento del volumen(edemas de partes blandas) en cara, manos, párpados y pies.
.alteraciones del volumen(exceso o defecto) y calidad en la orina.
. anemia no precisada.
. Obtención de hallazgos patológicos en la orina( cilindruria, proteinuria, sangre)
.Nicturia( deseos de orinar imperiosos y frecuentes en la noche)
. Orinas espumosas
. Retardo del crecimiento en el niño.
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hipolito de los santos c
Usuario nuevo
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MensajeTema: Insuficiencia renal   Miér 10 Abr 2013, 1:40 pm

Hola tengo insuficiencia renal y el medico neufrologo me mando a una platica de preparacion para dialisarme mi pregunta es todavia se puede evitar la dialisis tengo 4.7 de creatinina y la urea la traigo en 425 disculpen mi atrevimiento de preguntarles pero estoy desesperado por favor contestenme y gracias


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Casilisto
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MensajeTema: Re: Prevención de las enfermedades renales crónicas en la comunidad.   Miér 10 Abr 2013, 2:02 pm

Hola Hipólito:

Hasta donde conozco, no hay nefrólogos en el Foro, ni urólogos tampoco.
Para responderte con propiedad, ninguno de nosotros está en condiciones de hacerlo. Esto no es un dolor de caza ni un dolorcito muscular. Debes tratarte adecuadamente.

Si estás con dudas, si entiendes conveniente cambiar de nefrólogo y hacer una nueva consulta de opinión con otro, estarás en tu derecho para confirmar los comentarios que te brindó tu nefrólogo de cabecera. pero sólo un especialista puede hacerlo.

Disculpa, pero estamos hablando de TU SALUD.
Seríamos unos atrevidos que nosotros nos pusiésemos a opinar a ese respecto.

Espero que todo salga bien y te deseo mucho éxito.

Un fuerte abrazo y que te mejores. :abzo: :abzo:



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hipolito de los santos c
Usuario nuevo
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MensajeTema: Re al tema insuficiencia renal   Miér 10 Abr 2013, 5:50 pm

Gracias por responderme amigo casilisto es muy cierto lo que me comentas tratare de ver un especialista para que me oriente en lo que devo hacer y me de otra version de mi problema te agradesco tus palabras de aliento que me brindas en este momento tan dificil de mi vida y espero que no pase lo que pronostican los medicos por que con el dolor de mi corazon tendre que dar las gracias a todos mis amigos del foro por que no podre trabajar la madera por el polvo te envio un fuerte abrazo a la distancia y gracias nuevamente


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Casilisto
Admin
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MensajeTema: Re: Prevención de las enfermedades renales crónicas en la comunidad.   Miér 10 Abr 2013, 6:22 pm

Estimado amigo:

¡No bajes los brazos ni un poquito! cheers cheers

Solicita una segunda opinión. Está muy bien que lo hagas, pero por favor, hazlo con la persona adecuada, con el profesional que etudió para ello. En este caso, y lamentablemente, no es mucho en lo que podemos ayudarte como te dije antes. No

Cuídate, haz todo lo que te recomienden los médicos, sé dócil y no te apartes ni un solo milímetro de lo que se te indique.
¡Todo va a salir bien! ¡Ya lo verás! sunny

Ten paciencia, cálmate lo más que puedas, porque los nervios nunca son buenos compañeros nuestros (de las personas), y lejos de colaborar, lo único que hacen es inquietarnos para empeorar las cosas. Wink

Entiendo que estés preocupado. ¡Cómo no entenderte!.... pero piensa en lo que te dije.

Vaya desde aquí, un abrazo muy fuerte para ti, con enorme aprecio, y todas mis buenas ondas :abzo: :abzo: cheers :abzo: :abzo:









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